Conseils santé

Actualité du 8/10/2018 : Dengue, Chikungunya et Zika

Après une période de répit, les moustiques aedes sévissent à nouveau à Cuba. Sans que l’on parle d’épidémie, ni de dengue, ni de chikungunya, ni de zika, si la situation n’est en rien comparable à celle observée en Amérique Latine en 2016, les risques justifient que nous insistions sur les mesures préventives :
– d’abord celles communes à toutes les maladies vectorielles: protection rigoureuse contre les piqûres de moustiques (répulsifs peau et vêtements, moustiquaires imprégnées).
– mais surtout, informations sur les risques du virus Zika sur les grossesses avérées ou en projet.

Le risque est surtout dû aux formes muettes de la maladie, beaucoup plus fréquentes que les formes symptomatiques: il sera important, 4 semaines après le retour d’un séjour à Cuba, pas avant car les résultats ne seraient pas formels, de faire pratiquer une sérologie, pour les femmes enceintes, bien sûr, mais aussi en cas de projet de grossesse à court terme, qui ne doit pas contre-indiquer le voyage. Il ne nous appartient pas ici d’influer sur la décision à prendre en cas de sérologie positive mais nous nous devons d’informer sur les risques potentiels pour l’enfant à naître de graves lésions cérébrales, même si de nombreuses questions restent en suspens.  mises en ligne en septembre et octobre 2017, qui restent d’actualité.

Avant votre départ, quels vaccins ?

-Vaccinations obligatoires :
Aucun vaccin n’est exigé à l’arrivée à La Havane, pour les voyageurs arrivant d’Europe ou des Etats-Unis.

– Vaccinations recommandées :
Diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite et pour les enfants, rougeole, oreillons, rubéole.

Hépatite A (maladie à transmission alimentaire) ; l’immunité peut être acquise par  vaccination, mais aussi par contact muet avec le virus lors de voyages antérieurs (à vérifier par recherche d’anticorps protecteurs).

Hépatite B, proposée aux voyageurs à risque : si la transmission  par sang contaminé est, aujourd’hui, nulle en milieu médical, les risques, comme ceux des autres maladies à transmission sexuelle (SIDA, syphilis…et, probablement Zika), restent présents.

Et pendant le voyage, quels risques ?

-Maladies transmises par les moustiques (dengue, chikungunya, zika).
Si on n’est pas piqué, il n’y a pas risque de transmission de ces maladies (si on excepte la probable transmission sexuelle du virus Zika). D’où l’importance de se protéger de ces moustiques : répulsifs peau et vêtements, moustiquaires imprégnées dans les terres basses.

-Autres risques
Risques alimentaires depuis la banale et fréquente « turista » qui doit guérir en 24/48h avec diète hydrique + pansement intestinal (type Smecta), jusqu’aux plus sévères infections microbiennes, virales.

Les séjours balnéaires sur les superbes plages caribéennes n’exposeront pas à des risques particuliers hors ceux de la plongée sous-marine, autant liés aux carences du matériel qu’à celles des plongeurs.

Informations pratiques

L’infrastructure sanitaire est de grande qualité, et en cas de problème médical ou chirurgical, il sera souhaitable de contacter la compagnie d’assurances-assistance.